Cedera uretra

Penanganan multitrauma diharuskan untuk memasang instrumentasi monitor tanda vital termasuk kateter peruretram. Apalagi kalau didapatkan tanda kandung kemih penuh ( retensio urine) petugas langsung berfikir untuk segera melakukan kateterisasi. Pada multitrauma yang melibatkan fraktur pelvis kecurigaan adanya cedera uretra harus diwaspadai. 

Kecurigaan cedera uretra bila didapatkan :

1. Darah di meatus uretra eksterna
2. Kandung kemih penuh- retensio urine
3. Hematoma pada perineum, skrotum menyerupai gambaran butterfly
4. Colok dubur tidak didapatkan prostat karena melayang terdesak hematom di uretra posterior yang lesi

Ketidak hati-hatian, menyebabkan cedera yang sebelumnya ringan menjadi parah (total). seperti tampak pada kasus disamping ini.

Terdapat fraktur rami pubis, karena retensio urin dipasang kateter 16 Fr ternyata gagal, 

Uretrografi : kontras yang mengisi uretra anterior tidak mengisi kandung kemih. Terdapat ekstravasasi kontras di uretra posterior mengisi regio perivesica.

Merujuk Koraitim M, Br J Urol 1996: Jun 77 . 
OR straddle fracture (fraktur rami pubis) saja sebesar 3,05. Artinya apabila terjadi fraktur tersebut kemungkinan cedera uretra 3 kali lebih besar.
Cedera uretra pada straddle injury combined diastasis sacroiliac joint jauh lebih besar, sebesar 24 kali.
Bilamana kecurigaan ditegakkan dengan imejing positif, lakukanlah diversi urine, yaitu cystostomy.